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如何选用CT和MRI诊断胸部疾病
http://www.100md.com 2022年12月29日 医药卫生报 2022.12.29
     □李晋荣

    影像学检查是临床上用于诊断胸部疾病的主要方法之一,能够将患者胸部解剖结构及病理改变清晰地表现出来,可辅助临床医师诊断胸部疾病。影像学检查技术包括MRI、CT、X线检查等。不同影像学技术的检测准确性、作用存在差异性,且不同类型的胸部疾病用不同的影像学检查,效果也存在差异性。因此,在胸部疾病的临床诊断中,选择合适、准确性较高的影像学检查手段尤为重要。

    胸部疾病的常规影像学检查

    胸片能够展现明显的病灶,包括外伤、感染性病变等,且胸片能够表现出患者肺部是否存在肺纹理紊乱、钙化灶、阴影等情况,便于临床医师诊断疾病。对于外伤患者,胸片能够将患者胸部骨骼情况展现出来,为临床医师提供骨骼断裂或错位情况,以此可用于诊断患者是否存在心脏病、肺炎、骨折等疾病。

    CT检查诊断胸部疾病的优缺点

    随着科技及影像学技术的发展,CT检查在临床中的应用逐渐广泛。胸部CT的密度分辨力较高,能够发现常规胸片无法显示的细小部位影像信息,并且检查速度较快,可以多方位展现器官组织、病变部位的情况,可为临床诊断胸部疾病,鉴别肿块性质,发现隐性病原,提供支持。但CT检查在扫描过程中容易受患者体动或金属物件的影响产生伪影,对诊断结果造成影响,并且对密度变化较小或者无变化的组织细小病变的展现清晰度较低。

    MRI检查诊断胸部疾病的优缺点

    MRI检查是利用不同组织所含有的水分在磁场中产生的震动差异成像,对病变组织与正常组织进行鉴别。MRI检查具有无创性、无辐射性,且能够多方位、多参数成像,从而为临床医师诊断胸部疾病提供综合信息。MRI检查的软组织分辨率更高,能够将细小病变情况清晰地展现出来,可提高临床诊断准确性。但MRI检查在胸部检查中的应用范围相较于CT检查要少,主要用于肺动脉分支狭窄、纵隔巨淋巴结增生、肺门区动脉瘤等疾病的检查,并且MRI检查的扫描时间较长,在扫描过程中患者很难长时间保持屏气状态,当腹部与胸部起伏较大时会对检查结果造成影响。

    综上,CT与MRI检查均有一定优势,但同时也存在一定缺点,两者联合使用可起到互补作用。

    (作者供职于商丘市第一人民医院), http://www.100md.com